导读：河南成人高考医学类专业专升本层次需要考生考试《医学综合》科目，本网站整理出各章节考察知识点总结供考生参考，考生复习还是要以教材课本为主。
本章节考纲解读
本章节内容为肿瘤，要求考生掌握常见良性、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断，了解恶性肿瘤的TNM分期概念。
良性、恶性肿瘤的鉴别
一、良性肿瘤
1.皮肤乳头状瘤为常见的皮肤良性肿瘤。系呈乳头状的上皮增生所致，可单发、多发。在皮肤表面形成乳头状突起，表面有角化，易恶变为皮肤癌。阴茎乳头瘤极易癌变为乳头状鳞状细胞癌。
2.乳头状疣其表面呈乳头状向外突出，可见多根细柱状突，其中偶见毛细血管基底平整，不向表皮下伸延。多由病毒引起，可自行脱落。
3.老年性色素疣常发于头额部、靠近发际、躯干及暴露部位，高于皮肤，斑块状，色黑，表面干燥、平滑或粗糙感。恶变时局部增高、扩大、破溃及出血。
4.黑痣为良性色素斑块。皮内痣：痣细胞表皮下真皮层可高于皮肤，表面光滑，可有汗毛，恶变少见。交界痣：痣细胞位于基底细胞层，向表皮下延伸。局部扁平，色素较深，多位于手、足，少见于眼睑，外伤或感染后可恶变。混合痣：为皮内痣与交界痣同时存在。黑痣颜色变深、变大，出现瘙痒、疼痛应警惕恶变。
5.脂肪瘤常见于躯干、四肢，边界清楚，分叶状，质软，无痛，生长缓慢，但可达巨大体积。深部者可恶变。也有多发者，通常瘤体较小，可伴疼痛，有家族史。
6.纤维黄色瘤常见于躯干、上臂近端、肿块质硬，边界不清，可呈深咖啡色，易误为恶性。如增大应疑有纤维肉瘤变。
7.带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤或产后修复性纤维瘤，无明显包膜。
8.神经鞘瘤在体表多见于四肢神经干的分布部位。可位于神经干中央(中央型)，也可源于神经边缘。呈多发性、常对称。皮肤常伴有咖啡样色索斑，肿块可似乳房。
9.神经纤维瘤状，偶有明显疼痛。可伴有智力低下，不明原因的头痛，也可有家族聚集倾向。另一类神经纤维瘤可为皮样囊肿型，多发于头顶、臀部。
10.血管瘤
(1)毛细血管瘤：婴儿多见，多为女性，出生后可见皮肤呈红点状或小红斑，渐增大，色加深，隆起，边界明显，压之稍可褪色，释手后恢复。
(2)海绵状血管瘤：一般由小静脉和脂肪组织构成。可在皮下，也可在肌肉器官内，可有局部隆起，青紫色，皮肤正常，质地软，边界不清，可有压缩性、钙化结节及触痛。肌肉海绵状血管瘤常出现肌肥大，局部下坠，在下肢者久站或行走时有发胀感。
(3)蔓状血管瘤；由较粗的迂曲血管构成，多数为静脉也可有动脉或动静脉瘘。肿瘤范围较大，在肢体可见蜿蜒的血管，压缩性和膨胀性明显。可触到硬结，听到血管杂音，肢体皮肤较薄，有色素沉着及破溃、出血，或影响运动能力。在青少年肿瘤累及骨组织，肢体可增长、增粗。
11.皮样囊肿好发于幼儿或青春期，生长慢，球型，不易移动，多柔软有波动感，偶见质地坚硬者。
12.皮脂腺囊肿多见于头、面部、背部等皮脂腺分布密集部位，表面可见黑点。
13.表皮样囊肿常见于易受外伤及磨损部位，如臀部、肘部，也可出现于注射部位。
14.腱鞘或滑液囊肿多见于手腕、足背肌腱、关节附近，质地坚硬。
二、恶性肿瘤
皮肤癌多见于头面部、下肢。
1.基底细胞癌发展缓慢，很少转移，也可同时伴有色素增多，呈黑色，质地较硬，表面呈蜡状，破溃时边缘呈鼠咬状。
2.鳞状细胞癌由于易形成溃疡故表面呈菜花状，边缘隆起不规则，底部不平，易出血，伴恶臭。
3.黑色素瘤多由色素痣恶变而成，发展迅速，如色素痣处出现刺痛、痒感时应高度怀疑本病。
4.隆突性皮纤维肉瘤多见于躯干，表面皮肤光滑，似薄的瘢痕疙瘩样隆突于表面，易转移。
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