导读：河南成人高考医学类专业专升本层次需要考生考试《医学综合》科目，本网站整理出各章节考察知识点总结供考生参考，考生复习还是要以教材课本为主。
本章节考纲解读
本章节内容为外科休克，要求考生掌握外科常见休克的基本概念，常见原因，熟悉外科休克的临床表现，了解治疗原则。
休克的分期、临床表现和诊断要点
一、休克的分期和临床表现
根据休克的病程演变，休克可分为休克代偿期和休克抑制期，或称休克前期或休克期。
1.休克代偿期患者在低血容量性休克中，如丧失血容量尚未超过全身血容量的20%时，由于机体的代偿作用，中枢神经系统兴奋性提高，交感神经活动增加。表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等。血压正常或稍高，脉压变小，反映小动脉收缩情况的舒张压升高，故脉压缩小。尿量正常或减少。这时，如果处理得当，休克可以很快得到纠正。如处理不当，则病情发展，进人抑制期。
2.休克抑制期患者神志淡漠、反应迟钝，甚至可出现神志不清或昏迷、口唇肢端发绀、出冷汗、脉搏细速、血压下降、脉压差更缩小。严重时，全身皮肤黏膜明显发绀，四肢冰冷，脉搏扪不清，血压测不出，无尿。还可有代谢性酸中毒出现。皮肤、黏膜出现淤斑或消化道出血，则表示病情已发展至弥散性血管内凝血阶段。出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、发绀或咳出粉红色痰， 动脉血氧分压降至8kPa(60mmHg) 以下， 虽给大量氧也不能改善症状和提高氧分压时，常提示急性呼吸窘迫综合征的存在。
二、诊断要点
低血容量性休克的诊断，一般不难。重要的是要做出早期诊断。
1.出现大量失血、失水或严重创伤时，均应想到休克发生的可能。
2.如发现患者有精神兴奋、烦躁不安、出冷汗、心率加速、脉压缩小及尿量减少等，即应认为已有休克。
3.如患者口渴不止、神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、出冷汗、四肢发凉、呼吸浅而快、脉搏细速、收缩压降至12kPa(90mmHg) 以下和尿少等， 则应认为已进人休克抑制期。
以上知识点总结仅供考生参考，考生备考还要以教材课本为主，考生如需获取更多资料可在页面下方填写姓名和电话点击领取2020河南成人高考学习资料和招生简章。
